Ves čas se zdravstveni delavci soočajo s skupnim pritiskom, znanim kot »trojni pritisk«. Naraščajoče stopnje kroničnih bolezni, starajoče se prebivalstvo in pomanjkanje zdravstvenih delavcev pomenijo, da zdravstveni delavci počnejo več z manj viri. Vsi upajo na rešitve, ki bodo tem delavcem v prvih vrstah sprostile čas in vire ter jim omogočile, da počnejo tisto, kar znajo najbolje, torej da preživijo čas s pacienti.
Samo v Združenem kraljestvu je februarja 2023 na zdravljenje čakalo 7,22 milijona ljudi, od tega 3 milijone bolnikov več kot 18 tednov, kažejo podatki BMA. Približno 362.500 teh bolnikov čaka na zdravljenje že več kot eno leto, kar je 169-krat dlje kot pred začetkom pandemije.
Obstaja veliko različnih vrst operacij, kot so operacija sive mrene in carski rezi, in vsaka operacijska soba ima ustrezen sterilni kirurški komplet. Ko je postopek opravljen, je treba umazane instrumente zapakirati in vrniti v sterilni center, običajno na ločeno lokacijo. Običajno so ti kompleti zaviti v plastiko, da se zaščitijo pred bakterijami v zraku, preden se kodirajo in shranijo za naslednjo uporabo.
Čeprav je ta postopek sterilizacije v teoriji odličen, je enostavno narediti napake. Predstavljajte si, da bi moral kirurg opraviti več operacij z isto omejeno opremo. Kako zagotovite, da so pladnji pred ponovno sterilizacijo v roku uporabnosti in da se uporabljajo v učinkovitem vrstnem redu? Kako je mogoče pladenj izslediti nazaj do pacienta, da se preveri, ali je pripomoček ostal v telesu, ali da se zmanjšajo pomisleki glede povezanih zapletov?
Če se predmeti izgubijo, bi morala biti začetna strategija, da jih najdemo. Vendar pa lahko to iskanje zdravnikom vsak dan vzame veliko časa. V eni študiji je osem zdravnikov porabilo skoraj štiri ure za iskanje ustreznih predmetov.
Če predmeta ni lahko najti ali ga je težko najti, je lahko prednostna naloga nakup dodatne zaloge, da nihče ne bi porabil časa za njegovo drugo iskanje. Vendar je cena kirurške opreme visoka, zato so visoki tudi stroški te metode. Pomislite na nepotrebno čiščenje palet zaradi slabega upravljanja zalog ter dodatnih stroškov energije in emisij ogljika. Nato pomislite na nezmožnost natančne lokacije instrumenta, kar bi v najslabšem primeru lahko povzročilo dodatne postopke, kot so rentgenski žarki, in veliko dodatne tesnobe.
Ko govorimo o rentgenskih žarkih, obstaja še en nevidni val, imenovan tehnologija radiofrekvenčne identifikacije (RFID).RFID čitalnikise lahko uporablja kot del širše rešitve za sledenje artiklov. V drugih vertikalnih panogah, kot sta trgovina na drobno in skladiščenje, se tehnologija RFID uporablja v skladiščih za zagotavljanje takojšnjega dostopa do zalog.
Da bi odpravili »dodatne naloge zdravnikov« z omogočanjem avtomatizacije, je mogoče infrastrukturo tehnologije RFID strateško namestiti po zdravstvenih ustanovah. Antene RFID in bralniki RFID, nameščeni okoli vhodnih in izhodnih točk v operacijskih dvoranah, skladiščih ali drugje (na primer na mizah za obdelavo ali avtoklavih), lahko poročajo o lokaciji predmeta. Vsakič, ko predmet zapusti ali se vrne, se njegova edinstvena identifikacijska številka samodejno zabeleži prek oznake RFID, ki je zasnovana tako, da prenese vse, čemur je medicinski pripomoček, kirurški instrument ali komplet izpostavljen.
Te naprave RFID so povezane z bazo podatkov, ki vsebuje podatke, povezane z vsakim sredstvom, ki se mu sledi, in potekom dela v bolnišnici. Pri kirurških pladnjih bi to vključevalo zadnjo zabeleženo lokacijo, kdaj so bili nazadnje očiščeni, pri katerih pacientih so bili uporabljeni itd.
Pravzaprav je ena bolnišnica v Združenem kraljestvu nedavno zaključila projekt RFID za sterilne storitve kot del širše rešitve za lokacijo. Posledično lahko zdaj na svojih računalnikih iščejo kirurške pladnje in uporabljajo tehnologijo RFID, da ugotovijo njihovo približno lokacijo v skladišču. Tudi če je kirurški pladenj na napačnem mestu, bo zaznan. To ima tudi velike prednosti za paciente, saj njihovi posegi ne bodo odpovedani zaradi pomanjkanja sterilnih pladnjev in instrumentov.
Zmanjšanje tveganja je prav tako ključnega pomena. Če na primer pladenj z instrumenti za srčno kirurgijo pade, je mogoče v nekaj sekundah najti drugega, kar zagotavlja, da so zamude pri kritičnih operacijah čim manjše. Klinična ekipa bolnišnice je povedala, da so opazili izboljšave pri oskrbi pacientov, pa tudi prihranek časa in zmanjšanje stroškov nabave. S tehnologijo RFID se čas, porabljen za iskanje predmetov, skrajša, razkuževanje pa postane učinkovitejše. Poleg tega je mogoče ves ta sproščeni čas in vire ponovno vložiti v oskrbo pacientov.
Ameriški predpisi zahtevajo, da se po letu 2020 na vsak kirurški instrument namesti UDI. Tudi Evropa je sledila temu pristopu in ga namerava dokončati do leta 2027. To je zato, ker imajo kirurški instrumenti svojo življenjsko dobo in jih je treba preprečiti, da bi se izgubili. Zato je treba zagotoviti celovita pravila označevanja izdelkov za varno uporabo in shranjevanje vseh medicinskih instrumentov za strogo upravljanje. Poleg tega je lahko priprava kirurških orodij zamudna tudi za usposobljene in izkušene operaterje.
Čeprav je svetovni trend, da se na vsakem kirurškem orodju navedejo identifikacijske številke, je težko ročno beležiti in natančno upravljati čas uporabe, poleg tega pa je za sestavljanje in pregled celotnega kompleta orodij potrebno veliko časa in delovne sile. Če se uporablja laser, lahko označevanje zlahka povzroči rjavenje in madeže na instrumentih. Uporaba QR kod za branje posameznih identifikacijskih številk bo zelo zamudna, kar povzroča velike težave pri upravljanju kirurških orodij.
Upravljanje kirurških instrumentov s tehnologijo RFID ima precejšnje prednosti, ki bodo izboljšale varnost in učinkovitost kirurškega procesa, saj lahko RFID oznake poleg tega, da se uporabljajo kot edinstvena identifikacijska oznaka, beležijo tudi čas uporabe in življenjsko dobo kirurških orodij, kar olajša upravljanje. Lažje in hitrejše odčitavanje serij z uporabo ročnih RFID terminalov omogoča operaterjem učinkovito sestavljanje in pregledovanje celotnih kompletov orodij. Poleg tega lahko elektronske RFID oznake beležijo, kolikokrat je bilo vsako orodje uporabljeno, da se zmanjša prekomerna zaloga, in beležijo vrstni red uporabe za optimizacijo priprave predoperativnih orodij.
Čas objave: 11. dec. 2023
